男孩得了腮腺炎,当心影响生育

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  流行性腮腺炎是儿童常见的呼吸道传染病,表现为感冒症状以及腮腺肿大、局部疼痛的症状,往往一两周就好了。但是对于男孩来说,它的危害可能会潜伏很久,甚至影响生育。
  儿时腮腺炎 断送育儿梦
  29 岁的刘先生结婚两年多了,夫妻俩一直计划想要个孩子,但计划了大半年却一直没有动静,实在让人着急。两人去医院一检查,结果问题出在刘先生的精子质量太差上。医生在一番仔细询问后安排刘先生去做生殖感染方面的诊查,结果发现他患有慢性附睾炎,追问病史得知,刘先生曾在儿时得过腮腺炎。
  “过去学术界认为,病毒性腮腺炎对进入青春期后的男生的睾丸损害比较大,儿童期病毒性睾丸炎造成的损伤可以修复。但现在这一观点有所改变,因为发现越来越多在儿童期患腮腺炎后生育能力受影响的男性,提示即使是儿童期的腮腺炎也不能掉以轻心。”广州市第一人民医院男科主任医师邓军洪指出。
  腮腺炎病毒“威力”潜伏二十年
  为什么腮腺炎会影响到睾丸呢?邓军洪介绍,腮腺炎病毒不单能引起腮腺炎,而且,也能够通过血液在体内侵犯脑膜、肾、心肌、胰腺和生殖系统等。其中,睾丸对腮腺炎病毒最易感,数据显示,流行性腮腺炎患者有25%会合并病毒性睾丸炎。而在这其中,又有20%~30%会引起睾丸萎缩,导致少精症,如果影响到双侧睾丸,更可能会导致无精症。
  这一危害之所以可以长时间“潜伏”,是因为它往往不影响到雄激素的分泌。邓军洪介绍,睾丸内主要有三种细胞:生精细胞、间质细胞、支持细胞。生精细胞比较脆弱,最容易受到损坏;间质细胞耐缺血的能力较强,加上肾上腺也能分泌一些雄激素,因此雄激素分泌一般没有影响,患者仍然可能有正常的性欲和性功能。“患者往往外观正常,也可以正常勃起、过性生活,也可以射精,精液里虽然没有精子,但因为精子只占精液的1%,因此也不会发现有异常。经常要等到二三十年后,他们有生育需求而久久未育时,才会发现自己是无精症患者。”邓军洪说。
  腮腺炎痊愈应带孩子看男科
  据统计,大部分人在儿童时期都会有腮腺炎的病史,这种病主要发生在学生时期,症状为单侧、或者双侧腮腺发炎,发病很快,一般在一天之内就肿胀到不能进食的地步。腮腺炎一旦病发,及时用药最快也要一周才能痊愈,腮部稍微用力,甚至大的声音、震动都会使病情继续恶化。但由于它的普遍性,导致当事人甚至家长、老师都不会太在意,服药的同时,稍稍保养就过去了。
  腮腺炎引发的男性不育是一种很普遍的现象。邓军洪介绍,对于腮腺炎最好的预防方法,是通过及时接种疫苗来预防流行性腮腺炎。而一旦患上腮腺炎,往往是在感染科、儿科等科室治疗,男患儿的家长就要多留意,病毒性睾丸炎引起的睾丸萎缩,一般在发病后的一到两个月后就可以观察到,腮腺炎好了后半年到一年应该带患儿到男科检查,“早期使用药物干预,如干扰素和改善局部血流的药物,防治睾丸萎缩效果明显。但如果早期不干预,有30%会造成生精细胞损害,如果是双侧睾丸都损害,就很可能彻底丧失生精能力了。”邓军洪特别强调,疼痛轻重并非判断睾丸损伤的标准,有时只有一侧睾丸具有症状,但这并不意味着另一侧睾丸就不受影响,仍然可能出现双侧睾丸都出现退行性病变的情况。
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