目的观察沙美特罗替卡松气雾剂联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年11月滁州市第一人民医院收治的老年COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者78例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者在常规治疗基础上予以无创通气治疗,观察组患者在常规治疗基础上予以沙美特罗替卡松气雾剂联合无创通气治疗;两组患者均连续治疗3 d。比较两组患者治疗前后肺功能指标、血气分析指标、心率（HR）、呼吸频率（RR）,观察两组患者不良反应/并发症发生情况。结果两组患者治疗前第1秒用力呼气容积（FEV₁）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV₁/FVC）及第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后FEV₁、FEV₁/FVC及FEV₁%高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前pH值、动脉血氧分压（PaO₂）及动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后p H值及PaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前HR、RR比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后HR、RR低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应/并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论沙美特罗替卡松气雾剂联合无创通气治疗老年COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效确切,可有效降低HR及RR,改善患者肺功能及血气分析指标,且安全性较高。