目的探讨成人原发性椎间隙感染的临床特点、诊断方法及治疗策略。方法回顾性分析2005年5月-2007年12月诊治的12例成人原发性椎间隙感染患者的临床资料及治疗结果。男8例,女4例;年龄34～69岁,平均55岁。所有患者均无椎间盘手术或穿刺史,术前常规行各种影像学检查及实验室检查,但纳入标准为术后病理确诊。对其中3例采用严格卧床、敏感抗生素治疗,其他9例均采用病灶清除、内固定手术治疗,其中前路手术4例,后路手术5例,术后继续敏感抗生素治疗。结果所有患者术后腰部疼痛、活动受限症状均明显缓解,术前增高的ESR及超敏C反应蛋白降至正常,3例患者术后细菌培养阳性。全组随访12—30个月,均无复发。手术患者术后影像学提示内固定牢靠。结论 MRI可用于原发性椎间隙感染的早期诊断,但确诊需要病理;对病灶彻底清除、坚强内固定有利于该病的治疗效果。