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目的
观察早期介入镜像疗法对缺血性脑卒中后偏瘫患者上、下肢功能恢复的影响。
方法选取病程小于1个月的36例早期缺血性脑卒中患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组，2组患者均接受卒中后规范化药物治疗及常规康复训练。观察组在此基础上辅以镜像治疗，每次治疗45 min，每周治疗5次，持续治疗3周；对照组则辅以与观察组相同时间、相同强度但无镜像反射面的运动训练。于治疗前、治疗后、出院后随访1个月及2个月时分别采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Wolf运动评价量表(WFMT)、功能性步行量表(FAC)、Brunnstrom分期和改良Ashworth痉挛量表(MAS)对患者偏瘫侧上、下肢运动功能恢复情况进行评定。
结果经治疗后2组患者肢体运动功能均较治疗前明显改善。与同期对照组比较，观察组经3周治疗及出院后随访1个月、2个月时其上肢FMA评分均明显改善(均P<0.05)；与同期对照组比较，观察组出院后随访1个月及2个月时其WMFT评分也明显增高(均P<0.05)。与同期对照组比较，观察组随访2个月时其下肢FMA评分和FAC分级指数均明显进步(均P<0.05)。与同期对照组比较，观察组随访1个月、2个月时其上肢Brunnstrom分期也明显改善(均P<0.05)，但下肢Brunnstrom分期与同期对照组间差异无统计学意义(均P>0.05)。与同期对照组比较，观察组患者经3周治疗后、出院后随访1个月、2个月时其上肢及下肢MAS评级指数均无明显改善(均P>0.05)。
结论早期介入镜像疗法能明显加速缺血性脑卒中患者偏瘫侧上肢及手功能恢复进程，对患者下肢运动功能及步行能力亦有改善作用，该疗法值得在脑卒中患者中推广、应用。