【摘 要】
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目的观察双腔支气管麻醉在小儿脊柱侧弯矫治手术中应用的可行性和安全性。方法28例先天性或突发性脊柱侧弯患儿,男4例,女24例,年龄11~16岁,体重35~57kg,术前不同程度通气功能
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目的观察双腔支气管麻醉在小儿脊柱侧弯矫治手术中应用的可行性和安全性。方法28例先天性或突发性脊柱侧弯患儿,男4例,女24例,年龄11~16岁,体重35~57kg,术前不同程度通气功能障碍和小气道气流受阻,最大通气贮备率和肺活量与预计值比轻度下降。静吸复合全麻,左侧双腔支气管插管(RobertshawF28或F35),术中根据需要行单肺通气,潮气量6~8ml/kg,吸入氧浓度100%,手术时间3~6h,观察SpO2、PETCO2,气道阻力和CVP。结果全部患儿插管成功,两肺分隔满意,单肺通气中及时调整呼吸参数,SpO2和PETCO2维持在正常范围,术后送麻醉恢复室(PACU)或重症监护病房(ICU),3~12h拔管,无麻醉并发症。结论16岁以下小儿双腔支气管插管单肺通气,肺功能轻度受损,手术中强调呼吸管理,即使手术时间较长,也能顺利完成。
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