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国内外研究证明，对慢性病人实施综合管理，能够以较低的成本达到比单纯的医疗服务更好的结果，即延缓疾病进程、减少并发症、降低伤残率、提高生活质量并降低医药费用。建立这种以对各种危险因素进行干预为核心，全方位、多角度对慢病患者普及医药卫生知识，提供科学合理的健康促进、用药指导及人文关怀的新型管理模式，是社区卫生工作的重要内容。随着医疗保险制度在卫生筹资中的地位日益提高，医疗保险应该在社区慢病管理体系建设中扮演重要的“角色”。