目的　探讨老年人腰椎手术围手术期特点及其适应的手术方式。　方法　回顾分析腰椎手术的老年患者 4 1例 ,平均年龄 6 8岁。其中单纯腰椎间盘突出 14例 ,腰椎间盘突出并腰椎管狭窄 11例 ,腰椎不稳定及滑脱 12例 ,再次手术 2例 ,合并颈椎胸椎脊髓压迫 2例。　结果　本组患者中高血压 14例 ,冠心病 9例 ,糖尿病 4例 ,脑梗死 3例 ,风湿性心脏病 1例 ,肺心病 1例 ,合并 2种以上合并症 9例。手术方法 :腰椎间盘摘除 14例 ;腰椎管狭窄减压加椎间盘摘除术 11例 ;腰椎不稳定行椎弓根系统植骨融合术 9例 ;腰椎滑脱行复位固定椎间椎旁植骨融合术 3例。其中双节段固定 5例 ,三节段固定 3例 ,长节段固定 2例。术后JOA平均改善率 81 6 %。　结论　老年患者手术治疗应考虑病变邻近间隙的情况 ,重视其并存症多的特点。本组围手术期处理正确 ,手术方案适当 ,术后功能改善率高