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目的探讨一期单纯经后路病灶清除，植骨内固定术治疗老年上胸椎结核的疗效，总结该术式的适应症及手术要点。方法15例老年上胸榷结核患者均单纯后路病灶清除、椎间后外侧植骨及椎弓根内固定术治疗。术前、术后常规抗结核治疗。结果所有患者均安全度过围手术期，随访一般情况明显改善（结核中毒症状好转），植骨融合内固定均良好，畸形矫正部分丧失。随访1年～6年，平均3年2个月，结核无复发，有3例并发瘘道形成（引流口）。结论对于老年上胸椎结核，单纯一期后路病灶清除植骨融合内固定术，能有效清除病灶，重建脊柱稳定，矫正畸形，恢复脊髓功