打破癌症患者的心理枷锁

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  就像失常的心理会成为致癌的前提一样,健康充实的心理同样是战胜癌症的重要条件。许多事实证明,一个决心战胜癌症的人,能够存活和延长生命的机会有很多。不过,有许多癌症患者一旦获悉自己身患绝症,便不思饮食,悲观失望。当然,在危及生命的癌症面前,建立足够的信心和保持异常的冷静是一件很难的事情。如何克服、纠正、消除癌症患者中普遍存在的劣性情结或情绪,其关键是需要患者适当地进行心理调节,配合治疗,充分发挥机体的免疫功能。
  早期,人们采取了回避方法,隐瞒、虚报病情,尽可能让当事人不知晓,美其名日:保密性(保护性)医疗。然而,多数情况下,纸终究是包不住火的,面对残酷且几乎无休止的化疗、放疗,大多数人很快就明白了一切。应当在适当的时候,以适当的方式,告知(当事人)适当的部分。这较之直截了当地和盘托出或一味地隐瞒,是一种进步。但这并不能真正解开癌症患者的心结。
  有一次,一位患者的话深深地触动了我。那是上世纪90年代初,有一位中年乳腺癌患者,情绪特别低落。每次复诊,我都苦口婆心地劝她,又给她举了很多例证,又给她看了不少资料。最后,有一次,她告诉我,“我不是不相信您,您说的话,我全信,但又有什么用呢?您是医师,您没生病;您在岸上,我在水深火热之中挣扎。我一回到家就想到自己的病,我没法摆脱。”“除非您让我看到活生生康复了的实例,让我在浮起这些阴影时就可以和她们电话聊聊……”是啊!心理学研究表明:人们在落难的时候,最希望得到的帮助不是别的,而是曾经有过与他们同样经历,却已走出了苦海的人的指点和帮助。那时,我已有不少患者了,有的已康复多年,为什么不借助他们,以一种特定形式,让他们相互开导、相互帮助呢?心理学不是有集体治疗模式吗?
  很快,我便付诸实施。所有求治者,围着大圆桌团团坐,我挨个问诊,解答、指导,圆桌上谁都可以提问,相互问也可窃窃私语、相互交流。这一形式还真管用。因为我的患者中,80%-90%是老患者,其中50%-60%是康复了3-5年的,活得挺不错。因此,还没等到让我诊治,新患者就已不知不觉地“接受”了老患者的心理指导。“您这病不用担心,我来的时候比您更糟,比您更灰心。”“一段时间治疗下来,您看,我不是恢复得很好吗?”“我已经5年了。”“我已经8年了。”……而且,10多年的“圆桌”治疗中,患者中相互间还交上了许多对好朋友,相互鼓励、相互倾诉、相互支持。圆桌,成了一个特殊的学校。有不少患者这样和我说,两三周来坐一坐,相互聊一聊,改改方,回去心情就好多了,至少能心里舒坦10多天。
  圆桌诊疗,除了中医学诊疗法外,其实还融会了现代心身医学的许多有效疗法在内,至少是比较好地贯彻了社会、心理、生物医学之模式,实施了心理治疗的倾听、支持、保证三原则,融合了集体治疗、心理疏导、示范疗法、情境疗法、认知疗法、交友疗法等的精髓。因此,圆桌诊疗现已成为我与患者携手应对癌症的重要法宝之一。
  在实施过程中,也不是没有问题的。有一个来自加拿大多伦多的上海籍患者,男性,20多年前去了海外,不久前确诊为胃印戒细胞癌,只做了姑息手术,没法实施化疗,回到国内,找我诊治。看到这么多人围坐一桌,他悄悄地对我提了个要求,能否单独诊疗。因为在国外,病情是个人的隐私。这种方法公开讨论个人隐私。对他来说是无法容忍的。我深表理解,同意单独诊疗。不过给了个建议:您和您妻子(正好陪同他求诊)不妨找个位置坐下,静静地听,做个旁观者。他同意了,连续两次求诊,他都认真地听别人的交流。第三次他提出,不需单独就诊了,他愿意坐在大家中间,与别的患者交流。这个患者来时愁容满面,第一句话就告诉我说:加拿大医师断定他寿限不超过6个月。我再作疏导解释均无济于事。在圆桌诊疗中,他结识了邱先生。一个同样患胃印戒细胞癌只化疗过一次的同病种患者,已较健康地生活了5年。事实胜过了一箩筐的说教。从那以后,他的脸上又绽放出笑容。
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