基于“下陷者,升举之”探讨精索静脉曲张的辨治思路

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精索静脉曲张是一种以睾丸坠胀疼痛为主要表现的病症,临床发现有因虚失升提致下陷、气机逆乱致下陷、外邪侵袭致下陷等病因,对于不同病因者,当明辨其病机所在而调之.基于“下陷者,升举之”理论,临床上运用升提举陷法治疗此病,以补资升、以疏助升、以通复升,抓主证的同时,兼顾次证,补、疏、通兼施,以复气血运行,临床效果满意,体现了中医整体辨证以及病、证结合的论治思想,也为提高精索静脉曲张等下陷类疾病的论治水平提供新的思路.
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张仲景在《内经》腹诊基础上发展建立了仲景腹诊学术体系,将腹诊区域详细地划分为胸胁、胁下、心下、大腹、少腹、脐等部位,并将望、闻、问、切四诊综合运用于腹部的诊断,强调了腹诊的临床意义,将腹诊、腹证与病证、方药有机地联系起来,提出了根据腹诊腹证的结果判断疾病的病位病性、阐述疾病的病因病机、明确疾病的治法治则及禁忌以及判断疾病的预后疗效,并且首倡在内伤病、外感病中运用腹诊作为主要诊断方法之一,将腹诊巧妙地与六经辨证、八纲辨证相结合,提出腹诊和四诊并重,腹证和四诊之证合参以明确治则治法、治疗禁忌等,完善了中医诊断
过敏性鼻结膜炎是临床中常见的变态反应性疾病,具有反复发作,迁延难愈的特点.本文基于“伏于阴,发于阳”理论探讨过敏性鼻结膜炎的病因、发病机制及病程特点,认为其多具有“少阴虚寒”的体质特点,缓解期以“邪伏三阴”为主,发作期则“转出三阳”,而内外感召及阳气的盛衰为其复发的关键因素.根据三阴三阳传变规律分经论治,采用清透并用,攻补兼施,消托并举的治疗方法,减少过敏性鼻结膜炎的复发,提高中医辨证治疗的临床效果.
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《顾膺陀诊余集》是民国医家顾膺陀所著的医案类著作.其现存最早版本为1932年上海中华印书局铅印本.《顾膺陀诊余集》是一部能充分反映顾膺陀先生临床经验及学术思想的著作.本书所收医案101则,涉及内、外、妇、儿等各科,病证复杂多变.医案记叙“理”“案”结合,“议病”部分详细,启人深思.通过探析《顾膺陀诊余集》学术特色,笔者发现顾氏注重脉症互参;用药严谨,药平效奇;在秉承明清温病学基础上,喜从肺胃论治温病.本书亦体现了顾膺陀不拘一法,立足中医,不排斥西医,开放包容的学术品格.
介绍章勤教授论治多囊卵巢不孕症临床经验.多囊卵巢不孕症发病率较高,病因复杂,病程迁延,严重影响女性身心健康及生活质量.章教授认为“心-肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴”功能紊乱是该病发病的核心病机,且常与脾虚、痰湿、肝郁、血瘀等多病理因素合见,病位在胞脉,病性属虚实夹杂证.章教授临证以调肾为先,滋肾填精,固先天之本,其次治脾,健脾化痰,通补结合,亦注重调畅情志,同时配合月经周期用药,证症合参.用药常用何氏妇科流派经验方“何氏育麟方”加减出入,疏补结合,辨证论治,疗效卓著.