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本文选取已故黑龙江省名老中医，全国第五批老中医经验继承指导教师王维昌先生自拟天癸汤，治疗妇科疾病的验案，旨在揭示王老对天癸组成与作用的认识。王老认为天癸有先天与后天之分，后天天癸亦称为成熟天癸，是由先天之精，后天气血和自然之气构成的，通过经络，达到胞宫，促进胞宫发育完实，并使胞宫有化冲任所注气血为经血，及脏腑有余气血为胎孕之资的功能。