【摘 要】
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目的 探讨腹部肿瘤患儿手术创伤应激前后血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、心钠素(ANP)与IL-6水平的变化规律及临床意义.方法 监测18例腹部肿瘤患儿(男12例,女6例;
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目的 探讨腹部肿瘤患儿手术创伤应激前后血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、心钠素(ANP)与IL-6水平的变化规律及临床意义.方法 监测18例腹部肿瘤患儿(男12例,女6例;其中腹腔畸胎瘤8例,肝母细胞瘤、肾母细胞瘤各5例)术前24 h,术后4、24、48、72 h外周血清ACTH、Cor、ANP和IL-6水平的变化,根据患儿术后恢复情况分为研究组和对照组.研究组为术后出现应激性溃疡、肠梗阻、感染性休克等并发症,甚至死亡的患儿;对照组为术后恢复顺利的患儿.2组患儿血清ACTH、Cor及ANP的数值变化通过放射免疫(RIA)法测定,IL-6水平变化通过双抗夹心ELISA法检测.结果 二组ACTH、Cor、ANP和IL-6水平术后4 h均较术前明显升高.二组血清ACTH、ANP水平的变化趋势相似.对照组Cor水平在术后24 h达峰值后稳定下降,术后72 h Cor水平与术前接近;IL-6在术后4 h达峰值,48 h内仍处于高水平状态,术后72 h降至术前水平.研究组患儿Cor、IL-6水平在术后24 h后呈缓慢上升趋势,至术后72 h仍明显高于对照组,差异均有统计学意义(Pa
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