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目的
探讨面动脉穿支皮瓣修复鼻、唇与颊部皮肤软组织缺损的临床效果。
方法根据缺损的部位、大小、形状,应用多普勒超声血流探测仪确定最靠近缺损处部位的面动脉穿支血管,并以其从面动脉发出的位置为旋转点设计面动脉穿支蒂皮瓣修复创面。皮瓣大小与缺损面积相近,形成皮瓣时在不妨碍皮瓣转移的情况下尽可能多地保留穿支血管周围的皮下脂肪,以避免静脉回流障碍。
结果2012年10月至2013年10月,共应用面动脉穿支皮瓣修复面部皮肤软组织缺损26例,其中鼻部缺损9例,上唇部缺损10例,颊部缺损7例,缺损面积1.5 cm×2.0 cm~3.0 cm×3.0 cm,皮瓣切取面积2.0 cm×2.5 cm~3.5 cm×3.5 cm。术后除1例皮瓣远端发生3 mm宽的表层坏死外,其余25例皮瓣均完全成活。16例获得3个月至2年随访,肿瘤无复发,功能与外形满意。
结论面动脉穿支皮瓣修复鼻、唇与颊部中等大小的皮肤软组织缺损安全可靠,可获得理想的功能与外形效果。