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糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病主要的微血管病变之一，已成为发达国家成年糖尿病患者可预防性失明的常见原因。脂代谢紊乱是一种系统性疾病，是心血管疾病的主要危险因素之一。糖尿病患者容易发生血脂异常，许多研究证明脂代谢紊乱可加快DR进展，加重DR病情，使DR的治疗更加困难。对脂代谢紊乱加重DR的机制研究为通过改善脂代谢紊乱来治疗和预防DR提供了新的途径和思路。目前已有研究表明，脂代谢紊乱可能通过加重线粒体损伤、胰岛素抵抗、炎症反应、蛋白激酶C/糖基化终末产物通路等途径加重DR的发展，而对他汀类和贝特类等降脂药物及其他降脂措施的研究证明降脂对DR的治疗有积极作用。本文将从伴脂代谢紊乱DR的临床特点、脂代谢紊乱加重DR的潜在机制、降脂治疗对DR的影响几个方面就伴脂代谢紊乱的DR的研究进展进行综述。