【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0079—01
　　我院门诊部于1981年10月建立（在本院内的建立时间），在设立门诊换药室以来，都是以普通的换药形式，如；伤口清洗消毒用生理盐水，比较好的是用双氧水进行伤口消毒，伤口使用干纱布进行包扎，并且换药时间也不是按规定时间进行，而是病人自己有时间的情况下，到门诊换药室进行换药，没有正规的换药，就会影响伤口愈合，从而就降低了健康值。门诊换药室没有被充分利用，去年，门诊就诊人次为56.7600，但是，换药人次为1440人次，我院出院人次为7.04万人次，其百分率为 20 %。因此，我们要充分利用换药室这一平台，在门诊换药室建立系统的健康宣教程序，加强管理，鼓励出院病人到门诊换药室进行正规、系统的换药，加快伤口的愈合，加快健康步伐，提高人民健康值。
　　我院于2012.被评为“三甲”医院，本人认为门诊换药室就应该再上一层楼，采取更先进、更完美的换药方式，因此，我通过学习外科杂志，认识到湿性换药在其他大医院的引用其效果非常的好，满意度达98%，因此，想在我院门诊也开展湿性换药，（吉林大学中日联谊医院）期刊中说明，伤口的环境对伤口的愈合起着至关重要的作用，使用湿性且具有通透性的伤口辅料，引用后所形成的湿润环境中，表皮细胞能更好的敷衍、移生、爬行，从而加速了伤口愈合。发现伤口的含氧与血管增生的关系，在无大气氧存在下的血管增生速度为大气氧存在的6倍，新血管的增生随伤口大气氧含量的降低而增加，已证实低氧张力有利于上皮细胞与胶原的生成，从而有利于创面的愈合，有利于坏死组织与纤维蛋白的溶解。
　　伤口愈合时必须清除坏死组织及其中沉淀的纤维蛋白，而湿性愈合时，保留在创面的渗出物中含有组织单位的溶解酶，可促进这些组织的溶解和吸收，促进多种生长因子的释放、血小板衍生生长因子、转化生长因子、表皮生长因子、成纤维因子以及白介素等等再创面的愈合过程中，起着重要作用。
　　能保持创面恒温，利于组织生长，无结痂形成，避免新生肉芽組织的再次机悈性损伤，保护创面的神经末梢，减轻疼痛。若在我院实行湿性换药，主要是术后刀口裂开、下肢静脉溃疡、糖尿病等等，以上病例均是伤口极难愈合的病例，文献中说明，首先用强力碘、生理盐水、美盐藻盐，外层覆盖用泡沫类、软硅、铜类辅料，提供湿性环境，高渗、等渗环境，有利于减少水肿，减少疼痛，止血吸收大量渗液，有新鲜肉芽后，用水胶体覆盖半透明膜或生理盐水纱布，这样效果很好。为了避免病人再次住院，对病人可进行全身抗感染治疗，局部用强力碱或庆大霉素或强力氧化离子水消毒，水凝胶等促进肉芽生长。
　　湿性换药的成本可能会较高，但是，随着广大患者生活水平的提高，健康意识的提高，生存价值的提高，湿性换药会被广大患者所接受，由于采用新式敷料，减少了到医院的次数，加快了伤口的愈合，从而减少了费用，因此也会被患者认可。特别是我院评为三甲医院，是南疆唯一的三甲医院，住院床位已经非常紧张，80%以上都是急、危、重病人，需要很快的床位周转，因此，康复期病人必须在门诊完成康复治疗，如；伤口的换药、愈合后的拆线、手术后的营养膳食知识及注意事项，肢体的功能锻炼等等，所以，必须加强管理门诊换药室，提高工作质量，为病人提供康复捷径，早日使病人康复，已经迫在眉睫。我院年门诊量为56.76人次，出院病人数为人次，若能做到50%的病人到我院门诊部进行康复期治疗，将会有很好的社会效益和经济效益。
　　通过此上效果的对比，认为湿性换药在我院门诊部的实行非常重要，并且应该是与时俱进！