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目的比较低浓度罗哌卡因配伍等效剂量的曲马多或芬太尼在胸科手术后患者自控硬膜外镇痛的效果。方法60例ASAⅠ-Ⅱ开胸手术患者，随机分为R组（0．15％罗哌卡因溶液），RF组（0．15％罗哌卡因和3μg／ml芬太尼混合液）和RT组（0．15％罗哌卡因和3mg／ml曲马多混合液），每组20例。缝合皮肤时开始硬膜外镇痛，参数设置：负荷量5ml，背景输注量2ml／h，指令剂量2ml，锁定时间15min。观察患者术后72h的疼痛评分，镇静评分、用力肺活量、按压次数和镇痛药消耗量。记录患者并发症并询问患者满意度。结果R