综合性医院内科医生对精神心理障碍的诊断思维

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内科医生在门诊工作中,经常遇到这样一些患者,他们述说有很多症状,曾在内科很多专业就诊,医生在各方面做了大量检查,均无异常发现。患者展转于各大医院之间,长期求医,病情持续,顽固不愈。一方面患者反复述说病情,痛苦不堪,另一方面医生苦思冥想,不能明确诊断,也无法解释病情。面对这种情况,医生只好解释劝慰,再做新的检查或重复检查;改换新药;最后厌烦推托,动员其转科或转院。至此,医生也不明其理。其实,象这样的“疑难杂症”很大一部分可能就是或伴有精神心理障碍类疾病,其中最多见的就是抑郁、焦虑和躯体形式障碍等。
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