目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)使用重组尿激酶原溶栓治疗的疗效及出血风险.方法 2016年10月-2019年6月筛选方城县中医院收住院的急性ST段抬高型心肌梗死患者56例,按照随机分组法,将所选患者分成两个治疗组,其中观察组28例,予以尿激酶原溶栓,对照组28例,使用尿激酶溶栓,对比观察组与对照组堵塞冠脉再通率及总体出血率.结果 经治疗后,观察组冠脉血管再通的患者24例,冠脉血管未开通的患者4例,冠脉血管再通率为85.71％,对照组冠脉血管再通的患者21例,冠脉血管未开通的患者7例,冠脉血管再通率为75％,观察组堵塞血管的再通率比对照组高出10.71％,差异均有统计学意义(P＜0.05);整个研究过程中,观察组消化道出血2例,颅内出血0例,其它部位出血1例,对照组消化道出血3例,颅内出血患者1例,其它部位出血1例,观察组总体出血率为10.71％,对照组总体出血率为17.85％,观察组总体出血率比对照组低出7.14％,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组出血事件少,对照组出血事件多.结论 急性ST段抬高型心肌梗死使用重组人尿激酶原静脉溶栓治疗具有高开通率、低出血风险的特点,临床效果显著,并且安全性较高,值得临床推广应用.