秋水仙碱致低血糖症

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1例71岁男性患者因高尿酸血症伴左踝关节疼痛给予碳酸氢钠1.0 g口服、3次/d,秋水仙碱0.5 mg口服、3次/d,苯溴马隆50 mg口服、1次/d。用药第1天晚餐后约1 h患者服用了碳酸氢钠和秋水仙碱,服药后约1 h出现明显饥饿感,伴心悸、头昏、乏力和稀水样便,进食少量稀饭后症状缓解。第2天每次服药后均出现上述症状,少量进食可缓解。第3天晨患者被家属发现昏迷,急诊入院,随机指尖毛细血管血糖1.0 mmol/L,空腹静脉血糖1.8 mmol/L。立即静脉注射50%葡萄糖注射液40 ml,继之以50%葡萄糖注射液20 ml入10%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注。5 min后,患者意识开始恢复;9 min后,患者神志清楚,对答切题。入院第2天,患者血糖恢复正常,无不适症状。出院后患者继续服用苯溴马隆及碳酸氢钠。随访1年,患者未再出现低血糖症。

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