近年来，严重胸腹多发伤明显增多，我科自1988-04～1992-06收治严重胸腹多发伤12例。现报道如下。rn1 临床资料rn 本组12例中是指胸腹腔脏器明显损伤者。12例中，男11例，女1例。年龄17～42岁。其中20～40岁9例占75%。开放性外伤9例，闭合性3例。12例中均有不同程度的血气胸，并有休克表现，右心房破裂1例，肺挫伤4例，膈肌破裂3例，创伤湿肺3例，左胸破裂1例。12例中共有17个腹内脏器破裂，其中损伤1个脏器9例，2个脏器1例，3个脏器2例，损伤发生率最高是肝6例，脾4例，胃3例，十二指肠1例，小肠2例，肾盂1例。rn2 治疗结果rn 本组剖胸肺修补术1例，左心房修补1例，开胸探查止血1例，膈肌修补3例，其余6例均采用胸腔闭式引流术。剖腹行脾切除4例，肝修补、膈肌、胃、十二指肠、小肠8例；术后并发症：慢性脓胸1例，尿瘘1例，死亡1例、死于ARDS。rn3 讨论rn 严重胸腹多发伤伤势凶险，正确的诊断是救治的前提，大部分伤病人有胸腹部严重创伤史，同时具有胸腹腔多脏器损伤的症状和体征，故采用简单而常用的检查方法而能确诊。胸腹穿刺为简便有效的常规诊断方法，病情允许时摄胸腹片。但多数情况下不允许过多的辅助检查。更值得注意的是在抢救休克的过程中，排除呼吸障碍等因素，维持其通气功能是抢救过程中之关键。这是比失血性休克更为迅速致死的原因之一。对于胸腹多发伤一般均需手术探查，先剖胸或先剖腹，是临床常遇到的迫切问题。我们遵循先处理威胁生命损伤的原则，结合具体情况，心脏大血管应先手术，不需手术的血气胸应先胸腔闭式引流，促使肺膨胀止血，改善通气障碍，再做剖腹手术，对腹腔脏器的损伤进行探查。