【摘 要】
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目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)在腰-硬联合麻醉诱导期应用对血流动力学、电解质及肾功能的影响.方法 择期腰-硬联合麻醉下行下腹部手术患者共60例,年龄18 ～ 6
【基金项目】
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吴孟超医学科技基金会容量治疗专项基金资助项目;
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目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)在腰-硬联合麻醉诱导期应用对血流动力学、电解质及肾功能的影响.方法 择期腰-硬联合麻醉下行下腹部手术患者共60例,年龄18 ～ 65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.随机分为三组,Ⅰ组:HSH 4 ml/kg；Ⅱ组:6％羟乙基淀粉7 ml/kg；Ⅲ组:复方氯化钠10 ml/kg.于腰-硬联合麻醉前三组分别输注上述液体.分别在输注前(T0),输注完毕后15 min (T1)、30 min(T2),蛛网膜下腔注药后5 min(T3)、10 min(T4)、20 min(T5)、30 min(T6)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR).并于输注T0、T1、T2抽取静脉血检测血Na+、Cl-、红细胞比容、尿素氮.结果 Ⅰ组的术中输液总量少于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05).Ⅲ组患者蛛网膜下腔注药后各时间点的平均动脉压均下降(P＜0.05),与Ⅰ组、Ⅱ组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组患者输注后15 min和输注后30 min的Na+、Cl升高,与输注前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但均在患者正常生理范围内.输注HSH及羟乙基淀粉后患者的血红蛋白及红细胞比容均下降,与输注前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预注HSH 4 ml/kg可达到中度血液稀释的效果,可有效预防腰硬联合麻醉引起的低血压,对电解质及肾功能无明显的影响.
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