目的探讨不同支气管肺泡灌洗液用量对重症肺炎患者病原学检测结果的影响。方法将2016年10月至2017年10月期间我院RICU及ICU明确诊断为重症肺炎的164例患者,随机分为实验组和对照组,每组各82例。分别采用60 m L灌洗液和120 m L灌洗液进行支气管肺泡灌洗检查,分析不同灌洗液量对重症肺炎患者病原学检查的差异。结果两组患者共培养出病原菌136株,其中革兰氏阴性菌106株,占77.94%,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单孢菌为主要致病菌。革兰氏阳性菌22株,占16.18%,致病菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主。真菌11株,占8.09%,主要为白色念珠菌。抗酸菌2株(抗酸染色),占1.47%。实验组检测阳性者56例,阳性率为68.29%;对照组检测阳性者42例,阳性率为51.22%,两组的检测阳性率比较有统计学差异(χ~2=4.970,P=0.026)。结论采用60m L灌洗液对重症肺炎患者进行支气管肺泡灌洗检查获取病原学检出率更高,其主要病原菌为革兰阴性菌,可为临床针对性治疗提供科学依据。