反流性食管炎与非糜烂性胃食管反流的反流类型及其意义

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目的探讨酸反流和胆汁反流在非糜烂性胃食管反流中的意义。方法具有典型的胸痛、反酸、反食等反流症状患者,同步进行24h食管下段酸及胆汁反流监测,结合胃镜结果分为两组,反流性食管炎(RE)组21例,非糜烂性胃食管反流(NERD)组34例。结果RE组混合反流发生率47.6%,酸反流发生率38.1%,胆汁反流发生率14.3%;NERD组混合反流发生率20.6%,酸反流发生率为50.0%,胆汁反流发生率29.4%。RE组混合反流发生率显著高于NERD组(P<0.05)。结论RE与NERD的反流类型存在一定的差异。NERD以酸反流为主,但也存在胆汁反流,单纯的胆汁反流不易引起食管炎发生,而混合反流则易致食管黏膜的损伤。
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