论文部分内容阅读
目的
分析肝内胆管细胞癌(ICC)患者的临床病理特征、手术方案与预后。
方法回顾性分析自2008年1月至2013年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治的104例ICC患者的临床资料，比较肝门淋巴结切除组、扩大肝门淋巴结切除组和淋巴结未切除组患者预后的差异。
结果104例ICC患者的1、2和3年生存率分别为72.1%、56.1%和43.7%，中位生存时间为34个月。肝门淋巴结切除组(n＝21)患者的1、2、3年生存率分别为42.9%、28.6%和28.6%；扩大肝门淋巴结切除组(n＝12)患者的1、2、3年生存率75.0%、66.7%和33.3%；淋巴结未切除组(n＝71)患者的1、2、3年生存率78.9%、62.5%和47.8%。三组之间整体比较差异有统计学意义。三组间两两比较，仅肝门淋巴结切除组与淋巴结未切除组生存率差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示，年龄、性别、AJCC分期、分化、铁蛋白(Fer)、CA19-9、CEA、淋巴结转移(LNM)和淋巴结切除术(LND)对ICC患者预后的影响其差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示，年龄、AJCC分期、分化、Fer、LNM是影响ICC患者预后的独立危险因素。
结论在ICC患者淋巴结转移情况不明的前提下，常规进行淋巴结切除术不能使患者受益。但是，如果ICC患者有淋巴结转移，并且明确了具体的转移位置，系统性淋巴结切除术可使患者受益。年龄、分期、分化、Fer、LNM是影响ICC患者预后的独立危险因素。