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目的:本次主要研究给内窥镜下十二指肠乳头括约肌切开术、内镜乳头气囊扩张术取结石术进行形态学依据的提供.方法:首先,乳胶动脉血管灌注胰腺十二指肠标本有二十例,通过解剖,对十二指肠大乳头血供的来源、数量等进行观测,直径为营养血管的起始处、至Vater壶腹以及十二指肠大乳头开口的距离,前面以及后面最凸的位置和肝胰壶腹、十二指肠的内缘等的距离进行观测.其次,对其进行摆放时,以胰十二指肠正常解剖学作为位置的依据,其圆心是十二指肠大乳头的开口,12-6点轴是十二指肠大乳头背面纵轴,9-3点轴是横轴,定点时方向为顺时针作为依次顺序,对动脉分布特点进行仔细的观察.结果:首先,在十二指肠大乳头,通过胰十二指肠前、后动脉弓对其各发出两支营养血管,(1.3±0.1、1.0±0.2)mm是前弓两支血管起始处直径,(5.7±0.6、6.0±0.4)mm、(16±0.9、16±1.5)mm是与Vater壶腹和十二指肠大乳头开口的距离.(0.62±0.02、0.98±0.06)mm是后弓两支血管起始处直径,(20±1.5、16.4±0.4)mm、(25±1.2、19.2±0.6)mm是与Vater壶腹和十二指肠大乳头开口的距离.前弓以及后弓的最凸位置,(4.05±0.1、3.1±0.15)mm、(10.5±1.5、13.2±1.6)mm是与十二指肠内缘、肝胰壶腹的距离.其次,9-10点钟方位,是十二指肠大乳头前壁第一支血管的位置,2-3点钟方位是第二支;8-9点钟方位是后壁第一支动脉血管的位置,4-5点钟方位是第二支的位置;血管最集中的位置是8-9点钟方向,血管次之的位置是2-5点钟方位,血管供应最少的位置是11-1、6-7点钟方位.结论:通过EST Oddi括约肌切开,以及使用EPBD取结石,很容易造成十二指肠大乳头血管出现损失的现象,应该对其进行仔细的保护.可以在11-1、6-7点钟方位,通过EST进行乳头切开.