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目的
探讨腹腔镜下微波消融治疗肝癌的临床效果。
方法选择患有特殊部位（至少有1个病灶临近膈肌、胆囊、胃、结肠或肝内外较大管道）的原发性肝癌患者24例（32个结节），采用腹腔镜下微波消融治疗。观察治疗后病灶的完全缓解率、甲胎蛋白（AFP）水平、并发症及随访情况。
结果所有患者手术均顺利完成。消融术后肿瘤完全缓解率为87.50%（28/32）。术后发热6例，疼痛8例，2例出现胸腔积液，无术后出血、胆漏、消化道穿孔等严重并发症发生。5例分别在术后2、3、3、7、9个月复发，1例行射频消融治疗，1例再次行微波消融治疗，2例行γ刀治疗，1例行保守治疗后死于肝功能衰竭。未复发患者均无瘤存活。
结论腹腔镜下微波消融结合了腹腔镜及微波消融的微创特点，疗效确切，手术安全可行，尤其适用于特殊部位的肝癌。