目的了解超重和肥胖对初中生自尊的影响。方法采用横断面调查,通过分层整群随机抽样,用自尊量表配合Zung氏焦虑量表和抑郁量表对郴州市城区3所中学2042名初中一年级学生进行心理健康状况的评定,同时测量其身高和体质量,并计算体质指数。结果男生与女生、非独生子女与独生子女的自尊量表得分间差异均有统计学意义(P<0.01),而不同年龄、民族和来源地的学生自尊量表得分间差异均无统计学意义(P>0.05)。正常体质量、超重和肥胖的学生自尊量表得分间差异有统计学意义(P<0.05),且组间两两比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析表明:自尊量表得分与体质指数、焦虑量表得分、抑郁量表得分及性别呈负相关(P<0.05)。路径分析结果显示,体质指数对自尊有直接作用,还可通过焦虑或焦虑-抑郁途径间接影响自尊。体质指数、焦虑和抑郁对自尊影响的总效应由大到小依次为:体质指数、焦虑和抑郁。结论超重和肥胖对青少年自尊可能有直接和间接影响,应采取综合性措施控制青少年超重和肥胖,改善青少年焦虑和抑郁情绪,从而提高青少年自尊水平。