【摘 要】
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目的探讨具有惰性表现的NK/T细胞淋巴瘤伴CD30阳性大细胞转化患者的病理学特征。方法收集苏州大学附属第三医院诊断的1例具有惰性表现的NK/T细胞淋巴瘤伴CD30阳性大细胞转化患者的相关病理学资料，观察该患者病理组织学特点及免疫组织化学表型，并进行文献复习。结果该患者于2006年4月和2017年3月两次行病理活组织检查，第1次为骶管内肿瘤切除术，镜下示弥漫一致的小淋巴样细胞增生，核不规则，染色质颗
【机 构】
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苏州大学附属第三医院病理科，常州 213003,苏州大学附属第三医院病理科，常州 213003,苏州大学附属第三医院病理科，常州 213003
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目的探讨具有惰性表现的NK/T细胞淋巴瘤伴CD30阳性大细胞转化患者的病理学特征。
方法收集苏州大学附属第三医院诊断的1例具有惰性表现的NK/T细胞淋巴瘤伴CD30阳性大细胞转化患者的相关病理学资料，观察该患者病理组织学特点及免疫组织化学表型，并进行文献复习。
结果该患者于2006年4月和2017年3月两次行病理活组织检查，第1次为骶管内肿瘤切除术，镜下示弥漫一致的小淋巴样细胞增生，核不规则，染色质颗粒状，核仁不明显，局灶坏死。免疫组织化学示CD20（-）、CD3（-）、ALK（-）、CD30（-）、CD43（+）、CD2（+）、CD56（+）、TIA-1（+）、GrB（+）、CD4（-）、CD8（-），诊断为结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型。第2次为左颈部淋巴结活组织检查，镜下示小淋巴细胞背景中散在大细胞浸润，大细胞胞质丰富，核大、不规则，部分核折叠，核仁明显，核分裂易见，脉管内可见瘤栓，小淋巴细胞大小较一致，形态较规则，胞质少，核分裂罕见。免疫组织化学结果显示AE1/AE3（-）、CD20（-）、CD3（+）、ALK（-）、CD30（+）、CD43（+）、CD2（+）、EMA（-）、Ki-67（70%+）、CD56（+）、TIA-1（+）、GrB（+）、CD4（-）、CD8（-），诊断为结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型，复发。两次活组织检查中EB病毒编码的小分子RNA（EBER）检测均为阳性。
结论具有惰性表现的结外NK/T细胞淋巴瘤非常罕见，其发病与EB病毒感染密切相关，诊断必须依赖于病理组织学表型及免疫组织化学。
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