探讨氧自由基清除剂提高大鼠扩张皮瓣成活率的作用及血管保护机制。
方法48只成年SD大鼠随机分成对照组、维生素E治疗组、依达拉奉治疗组，每组16只。于各组大鼠背部均埋入30 ml软组织扩张器1个，术后定期注水扩张至32 ml。再次手术取出软组织扩张器，并于背部扩张区形成蒂部位于尾侧的2.0 cm×6.0 cm的任意皮瓣。皮瓣形成后即刻开始，维生素E治疗组、依达拉奉治疗组、对照组大鼠分别经尾静脉注射维生素E注射液(100 mg/kg)、依达拉奉注射液(10 mg/kg)、生理盐水1 ml；频率均为每12 h注射1次，直至术后第3天。扩张皮瓣形成后24 h各组分别随机选取8只大鼠对皮瓣进行取材，通过原位标记皮瓣中段、远端组织血管壁的凋亡细胞，计算2个区域皮瓣血管壁组成细胞的凋亡率。术后第7天计算各组大鼠皮瓣成活率，并以免疫组织化学染色标记皮瓣中段血管，计数皮瓣中段皮下平均血管数。
结果术后24 h，皮瓣中段、远端的血管壁组成细胞凋亡比率在维生素E治疗组分别为(12.47±1.58)%、(23.35±2.46)%，在依达拉奉治疗组分别为(11.01±1.67)%、(18.94±1.35)%；结果均显著低于对照组的(15.82±2.25)%、(28.34±1.17)% (P<0.05)；且依达拉奉治疗组皮瓣远端的血管壁组成细胞凋亡比率显著低于维生素E治疗组(P<0.05)。术后7 d，皮瓣成活率、皮瓣中段皮下平均血管数目在维生素E治疗组分别为：(64.17±2.82)%、(11.52±1.09)个/高倍视野，依达拉奉治疗组分别为(73.66±3.24)%、(13.63±1.78)个/高倍视野，结果均显著高于对照组的相应皮瓣成活率及皮下平均血管数目[(41.92±3.59)%、(4.30±0.86)个/高倍视野，P<0.05]；且依达拉奉治疗组皮瓣成活率、皮瓣皮下平均血管数目均显著高于维生素E治疗组(P<0.05)。
结论依达拉奉较维生素E更能有效提高扩张皮瓣的成活率；作用机制与保护循环血管结构与功能并最终改善皮瓣远端血液循环有关。