【摘 要】
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目的通过1例同种异体人体肺移植供肺的采取手术,探讨肺动脉灌注、手术技巧、供肺的修剪及人体肺移植供肺的保护及灌注液种类对供肺的影响.方法脑死亡患者,胸正中切口后肺动脉
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目的通过1例同种异体人体肺移植供肺的采取手术,探讨肺动脉灌注、手术技巧、供肺的修剪及人体肺移植供肺的保护及灌注液种类对供肺的影响.方法脑死亡患者,胸正中切口后肺动脉插管,4℃改良低钾右旋糖苷(LPD)溶液行肺动脉灌注,及时胸腔内降温,肺组织在膨胀状态下切取后再行肺静脉相同溶液逆行灌注,仍以4℃LPD溶液保存,右肺修剪后植入受体患者右胸腔.结果供肺采取手术时间25 min,冷缺血时间160 min,肺动脉灌注时间12 min,逆行肺静脉灌注时间2 min,肺组织完全呈白色,质地柔软,无损伤.植入后标查动脉血气分析证明植入肺氧合功能良好,手术后仅有轻微排异反应症状发生.结论供肺切取手术技巧,肺动脉顺、逆灌注的方法均是保证肺移植成功的关键.改良LPD溶液作为保护液,可减少对微血管内皮细胞的损伤.HLA配型在肺移植中可能并不是绝对指标.
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