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目的 对肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery compressing syndrome，SMACS)的诊断及术式选择进行评价。方法 对河南省人民医院2000年1月至2010年12月期间收治的28例SMACS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组病例均行X线钡餐检查，有23例呈典型的十二指肠水平段与升段交界处纵行受压迫征象（笔杆征）。手术治疗28例，其中包括Treitz韧带切断松解术4例，单纯胃空肠吻合术2例，Treitz韧带松解加十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术11例，胃大部切除、胃空肠吻合术（BillrothⅡ式）7例及肠系膜上血管前十二指肠空肠吻合术4例。全部病例均治愈出院。结论 SMACS主要的确诊手段为X线钡餐造影。手术治疗效果以Treitz韧带松解加十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术为最佳。