目的回顾性分析老年（≥65岁）冠心病患者心肺运动试验（CPET）的相关数据,探讨老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者CPET的临床特点。方法选取2015年4月²016年4月在沈阳军区总医院心内科住院诊断冠心病并进行CPET测试的老年（≥65岁）患者共356例,均使用Schiller CS-200心肺运动试验系统进行测试,在静息状态下测定人体的肺功能、心电图,继之连续动态监测记录进出气流、O₂浓度、CO₂浓度、全导联心电图、血压和血氧饱和度的实时变化。结果 ACS组与稳定型冠心病（SCHD）组比较,在年龄、性别比例、体质量指数（BMI）及吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等方面差异无统计学意义,但陈旧心肌梗死发生率ACS组高于SCHD组（31.8%vs 6.4%,P<0.05）,ACS组左室射血分数（LVEF）值低于SCHD组[（52.6±4.3）vs（56.9±5.1）,P<0.05]。ACS组危险分层中高危患者比例、运动终止Borg评分高于SCHD组[43.5%vs 5.9%,（16.0±1.4）vs（15.5±1.3）,P<0.001],而运动持续时间[（7.32±0.68）min vs（9.09±0.93）min,P<0.001]低于SCHD组。不论ACS组还是SCHD组,无氧阈（AT）负荷及峰值负荷均明显降低,ACS组AT摄氧量、AT公斤摄氧量、AT负荷（Mets）、呼吸频率、呼吸储备、FVC%和FEV1%均低于SCHD组（P<0.001）。结论老年ACS患者因心功能较差、高危患者比例较高,导致在CPET中运动持续时间缩短、运动耐量明显下降,呼吸储备和呼吸功能也明显下降,需高度重视。