【摘 要】
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充血性心力衰竭(心衰)因室性心律失常致死者多见,推测与神经激素过度激活(如高醛固酮血症等)有关,为此作者进行了研究.35例心衰患者,男32例,女3例,年龄(48±9)岁,均为扩张型
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充血性心力衰竭(心衰)因室性心律失常致死者多见,推测与神经激素过度激活(如高醛固酮血症等)有关,为此作者进行了研究.35例心衰患者,男32例,女3例,年龄(48±9)岁,均为扩张型或缺血性心肌病患者,左心室射血分数人均0.33±0.05,心功能平均Ⅲ级.随机分为接受常规治疗(强心、利尿、扩血管)加醛固酮拮抗药螺内酯(前12周50 mg/d,后4周25 mg/d)的治疗组19例;和仅用常规治疗的对照组16例,疗程16周.rn动态心电图监测显示,与治前相比,治疗16周后,治疗组室性期前收缩(VPCs)由(65±18)次/小时明显降至(17±9)次/小时,非持续性室性心动过速(VT)由(3.0±0.8)次/24小时降至(0.6±0.3)次/24小时,运动诱发的VPCs和VT分别减少84.7%与100%(均为P＜0.0001);相反,对照组各种室性心律失常均无明显变化.rn本文提示,高醛固酮血症无疑在心衰并室性心律失常发病中起一定作用,而醛固酮拮抗药螺内酯可有效降低其罹发风险.rn
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