高血压脑出血破入侧脑室38例治疗体会

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目的 探讨高血压颅内血肿破入侧脑室的治疗方法.方法对38例高血压颅内血肿破入侧脑室患者,通过头部CT定位后,采用YL-1型穿刺针穿刺血肿尿激酶碎吸术,同时辅以单侧或双侧脑室外引流术,脑室内注入尿激酶溶血治疗.结果神经康复分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级2例,Ⅲ级7例,Ⅳ~V级26例.结论该方法是一种治疗效果较好、操作简单、费用低、安全有效的方法。

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患者,男,28岁.以"重型颅脑损伤术后意识障碍10个月"收入院.患者因车肇事后昏迷,于当地医院诊断为"脑挫裂伤,脑内血肿"行开颅血肿清除术,术后第3天神志转清,至术后第10天再度昏迷.MRI示:多房性脑积水.于外院采用脑室外引流术及两次脑室-腹腔分流术治疗均失败.病情进一步恶化到我院就诊。
期刊
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目的 观察腰穿置管脑脊液(CSF)持续引流防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法将SAH患者88例,随机分两组,对照组(48例)采用常规治疗加腰穿,治疗组(40例)采用常规治疗加腰穿置管CSF持续引流.结果治疗组CSF压力和细胞学检查恢复正常时间较对照组快(P<0.05),不同时间痉挛指数及脑梗死、死亡的例数、再出血发生率明显低于对照组(P<0.05).两组间疗效评价采用出
目的 探讨颅内宽颈动脉瘤的血管内介入治疗.方法 2004~2005年间使用颅内支架(Neuroform,Boston公司)结合微弹簧圈血管内介入栓塞治疗13例宽颈动脉瘤,手术均在气管插管全身麻醉下进行,术中予全身肝素化.结果 本组病例均一次成功放入颅内支架,动脉瘤完全填塞10例,3例瘤颈残余,无死亡.结论 颅内支架结合微弹簧圈对常规手术困难的宽颈动脉瘤具有良好的治疗效果。
目的 探讨显微神经外科手术后并发远隔部位颅内血肿的形成原因,以提高对这一并发症的认识和预防.方法 复习我科近10年来显微神经外科手术后并发远隔部位颅内血肿的9例病例资料,并进行分析归纳,总结其原因.结果 病例远隔部位颅内血肿发生在术后5~21 h,7例病人血肿位于额颞部,硬膜外血肿6例,有7例血肿量超过30 mL,均再次手术清除.治疗后1例痊愈,3例死亡,其余遗留一定的功能障碍.结论 远隔部位颅内
目的 探讨大脑间纵裂血肿(interhemisphericsubdural hematoma,ISH)的临床特征、发生机理和治疗.方法回顾性分析1996年以来收治的大脑间纵裂血肿患者的临床特点和救治情况.结果本组治愈29例,死亡2例,分别死于多脏器功能衰竭和脑疝,治疗后复查有6例出现纵裂硬膜下积液.结论在大脑纵裂间积血达20mL以上,或出血厚度超过1 cm,有明显的占位效应的,可以作为大脑间纵裂血
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目的 分析颅骨钻孔数量对治疗慢性硬膜下血肿效果的影响.方法201例慢性硬膜下血肿患者按单、双颅骨钻孔分为两组,以是否须再次手术为标准,比较两者间疗效的差异.结果颅骨钻孔数量不影响治疗效果.结论该部位血肿的手术治疗颅骨钻单孔即可。
目的 评估实施特大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤的手术适应证及疗效.方法对50例特重型颅脑损伤患者均实施了特大骨瓣减压术.结果按格拉斯哥预后评分(GOS):恢复0例,良好2例,中残8例,重残21例,植物生存6例,死亡13例.37例存活者出院后随访1~4年,再次GOS评定:恢复2例,良好5例,中残10例,重残10例,植物生存3例,死亡7例.共死亡20例,总死亡率40%.结论对特重型颅脑损伤实施特大骨瓣