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目的 探讨高血压病肾损害的临床病理特点及发生、发展的危险因素.方法 收集门诊和住院临床资料完整的原发性高血压病患者242例高血压患者分为单纯高血压病组119例和高血压肾病123例,高血压肾病组又分为微量白蛋白尿组65例和临床蛋白尿组58例,比较3组的临床表现和实验室检查特点.结果 242例患者中伴有高血压肾损害123例,占50.8%.高血压肾损害早期无特殊临床症状,肾脏损害的发生与病程及收缩压的高低有一定关系,而与性别无关;单纯高血压病组血尿酸(432.16±121.51)mmoL/L,高血压肾损害组微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组血尿酸分别为(485.25±122.93)mmoL/L和(554.62±131.53)mmoL/L,明显高于单纯高血压病组(P＜0.05);临床蛋白尿组血总胆固醇为(8.36±3.11)mmoL/L,明显高于单纯高血压病组[(6.27±2.12)mmoL/L,P＜0.05]和微量白蛋白尿组[(6.08±2.07)mmoL/L,(P＜0.05)];肾病理改变主要表现为小动脉和小管间质改变.结论 高血压肾损害与病程和血压控制不佳有关,高尿酸和高脂血症可能加速或加重肾脏损害的发生和发展。