目的 分析小儿重症肺炎痰液病原菌分布及其耐药情况.方法 选取惠州市第三人民医院2018年2月—2020年4月收治的重症肺炎患儿198例,用一次性吸痰管吸取口咽部分泌物标本,行菌株种类鉴定和药敏试验,分析重症肺炎患儿痰液病病原菌分布及其耐药情况.结果 198例重症肺炎患儿痰液标本中共检出病原菌255株,其中革兰阴性菌184株(72.16％),革兰阳性菌59株(23.14％),真菌12株(4.71％);肺炎克雷伯菌对环丙沙星、亚胺培南、美罗培南耐药率为100.00％,对丁胺卡那霉素、妥布霉素、头孢哌酮/舒巴坦耐药率均>80.00％,对头孢唑林、头孢噻肟、哌拉西林耐药率80.00％,对头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦80.00％,对头孢唑林、氨曲南、头孢噻肟耐药率<25.00％;金黄色葡萄糖球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率为100.00％,肺炎链球菌对左氧氟沙星、万古霉素、阿莫西林/棒酸、利奈唑胺耐药率为100.00％,两者对青霉素、红霉素、氯林可霉素耐药率<25.00％.结论 革兰阴性菌是重症肺炎患儿的主要病原菌,病原菌多药耐药现象严重,临床需根据药敏试验结果合理使用抗菌药,以提高治疗效果.