【摘 要】
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目的 观察中药姜黄联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 将60例重庆市中医院初诊PCOS患者随机分为治疗组和对照组各30例,均予盐酸二甲双胍0.85
【机 构】
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重庆市中医院内分泌与代谢病科,重庆,400021;成都医学院第一附属医院内分泌与代谢病科,成都,610500;重庆市铜梁区人民医院内分泌与代谢病科,重庆,402560;重庆市两江新区第一人民医院内分泌
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目的 观察中药姜黄联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 将60例重庆市中医院初诊PCOS患者随机分为治疗组和对照组各30例,均予盐酸二甲双胍0.85 9,每日2次治疗;治疗组加用中药姜黄水煎剂45 mL,每日2次治疗.疗程为3个月.所有患者治疗前后均测量身高、体重、血压、腰臀围,并行血脂、性激素、口服糖耐量(OGTT)和高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验.胰岛素敏感性采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验得到的葡萄糖清除率(M值)表示.比较两种方案治疗前后腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血糖和胰岛素水平[空腹血糖(Glu0)、OGTT后2h血糖(Glu 120)、空腹胰岛素(Ins0)、OGTT后2h胰岛素(Ins120)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)]、性激素[游离睾酮指数(FAI)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)]、β细胞功能[基础处置指数(DI0)、早相处置指数(DI30)、总处置指数(DI120)]和M值的变化,并进行安全性观察.结果 两组患者的基线水平一致(P＞0.05);与治疗前比较,两组治疗后WHR、BMI、TG、TC、LDL-C、FAI、LH/FSH、Glu0、Glu 120、Ins0、Ins120、HbA1c均明显下降(P＜0.05),M值、HDL-C、DI0、DI30、DI120均升高(P＜0.05);治疗结束后治疗组的WHR、TC均小于对照组(分别为0.75±0.15 vs.0.81±0.07,3.98±0.76 vs.4.63±0.89),M值[8.64(6.83,11.69)]大于对照组[6.53(4.52,8.54)],差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍能明显改善PCOS患者的IR,中药姜黄联合二甲双胍能进一步改善胰岛素敏感性.
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