秋天谨防小儿急性支气管炎

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  秋天气候干燥,早晚温差大,多变的气候也让宝宝自身难适应,容易出现上呼吸道感染疾病,若是错过及时治疗护理的时期,进一步会发展为急性支气管炎。
  支气管炎是气管和支气管黏膜发生的炎症。根据病程的长短分为急性支气管炎和慢性支气管炎,宝宝得的一般多为急性支气管炎,大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时,先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕,以后逐渐出现干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初为黏痰,很快变成脓痰,经过5~10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38.5℃左右,热度经2~4天退去。
  临床中,常常碰到一些家长听到孩子诊断为小儿支气管炎时,就下意识地松了一口气,也不进行积极治疗,或者自购止咳药给小儿服用,这是错误的。众所周知,小儿较成人机体免疫力弱,而且小儿鼻、咽喉、气管及支气管的管腔相对狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,黏膜柔弱纤细且富有血管,黏液腺分泌不足而较干燥,纤毛运动差,不能很好地清除微生物,故容易发生感染,也易发生呼吸道狭窄。因此,如果小儿支气管炎治疗不及时或不彻底,特别容易引发支气管肺炎、支气管扩张、肺心病等。所以,小儿支气管炎要及早彻底治愈。
  具体护理及治疗方法如下:
  ● 要让患儿多休息,保持卧室的空气流通,保持适宜的温度和湿度。多给予白开水,也可以给小儿补充糖水、糖盐水、米汤或者鸡蛋汤。严禁患儿吸到二手烟,避免烟雾影响其呼吸系统。
  ● 小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
  ● 如果患兒咳嗽时有痰液,就表明支气管部位的分泌物有所增加,为了能够促进支气管内的分泌物排出,家长可以使其处于半卧的姿势,有利于排出痰液,还可以轻拍患儿背部,协助其进行有效排痰,必要时可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2~3次,每次5~20分钟。
  ● 轻症者可口服磺胺类药物或青霉素类药物,并配用化痰止咳药,起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明,每日每千克体重20毫克,分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢,易在肾脏中引起结晶沉淀,故用药期间要供给充分水分。对于磺胺类药物过敏者,可选用阿莫西林(半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素),每日每千克体重40~80毫克,分3~4次饭后口服。对青霉素类药物过敏者,可用头孢菌素类药物头孢拉定,每日每千克体重25~50毫克,分3~4次服用。化痰止咳药可选用化痰片,每次1/2~l片,每日3次。
  ● 对于因各种原因引起的过敏性咳嗽,通过血象检查可发现嗜伊红计数增高,此类咳嗽往往病程较长,可增加抗过敏的药物赛庚啶,每日每千克体重0.25毫克,分3次口服。
  对反复患支气管炎的小儿,应让他积极参加体育锻炼,增强体质,注意气候冷暖变化,避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈,应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。
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