【摘 要】
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<正> 例1 女性,60岁。腹腔镜胆囊切除术中见肝脏正常,胆囊与大网膜轻度粘连、胆囊三角区稍肥厚,胆囊大小约9cm×3.5cm。胆囊切除顺利,历时约50分钟(开展早期阶段)。胆囊床用
【机 构】
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上海第二军医大学附属长征医院普外科; 上海第二军医大学附属长征医院普外科 200003; 200003;
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<正> 例1 女性,60岁。腹腔镜胆囊切除术中见肝脏正常,胆囊与大网膜轻度粘连、胆囊三角区稍肥厚,胆囊大小约9cm×3.5cm。胆囊切除顺利,历时约50分钟(开展早期阶段)。胆囊床用电凝烧灼。术后第20天出现右上腹不适、右肩部剌痛,查体无阳性发现。B 超检查提示胆囊窝处、右肝前叶膈顶部包膜下大片液性暗区,最深处达76mm。即作穿刺,抽出暗绿色胆汁样液约1000ml,注入甲硝唑20ml。穿刺液作生化检查为渗出液,培养为草绿色链球菌及卡他双球菌。ALT 为129μ。穿刺第2天出现高热39.2℃,并有胸水。经每日
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