【摘 要】
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目的 提高对长期静脉留职导管的置管、使用、护理的认识,延长其使用寿命.方法 随访本院血液净化中心患者380例次深静脉置管并长期留置的情况和并发症,记录导管使用终点.应用K
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目的 提高对长期静脉留职导管的置管、使用、护理的认识,延长其使用寿命.方法 随访本院血液净化中心患者380例次深静脉置管并长期留置的情况和并发症,记录导管使用终点.应用Kaplan-Meier法绘制导管使用寿命的生存曲线,计算中位生存时间.log-rank检验比较导管使用寿命的差异.分析评价置管方法、感染发生率、导管退出原因及透析充分性.结果 导管静脉入路途径包括颈内、颈外、锁骨下及股静脉.3种静脉入路中位生存时间分别为颈内(31.0±2.8)月,颈外(30.0±4.0)月,锁骨下(19.0±2.9)月.log-rank生存曲线检验结果显示,颈内与锁骨下进路比较差异有统计学意义(P＜0.05).导管使用终点113例次,其中患者死亡60例(53.1%),感染14例(12.4%),导管功能不良13例(11.5%),肾移植13例(11.5%),内瘘2例(1.8%),导管意外拉脱7例(6.2%),导管破损4例(3.5%).导管内感染61例次,隧道感染2例次.结论 长期留置导管首选颈内静脉入路,其次为颈外静脉入路.导管终点以患者死亡、感染及导管功能不良占绝大多数.
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