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目的通过观察海马区神经元的损伤情况,探讨深低温停循环(DHCA)时中枢神经系统损伤的机制及其保护方法.方法北京农业大学实验用小型猪16头,体重22～25 kg.鼻咽温降至18℃时分别给予如下处理90 min:DHCA(I组),顺行脑灌注(ACP,II组),逆行脑灌注(RCP,III组),RCP+尼莫地平(IV组).复温120 min至鼻咽温36℃.取左侧海马头部制备细胞悬液,AnnexinV-FITC染色,应用流式细胞仪分析细胞凋亡情况.电镜观察细胞超微结构的变化.结果正常细胞百分比I组明显低于其他3组,II组明显高于III组,II组、III组与IV组之间差异无显著性;早期凋亡细胞百分比I组明显高于其他3组,II组明显低于III组,II组、III组与IV组之间差异无显著性;坏死细胞百分比I组明显高于其他3组,而其他3组之间差异无显著性;死亡细胞百分比I组明显高于其他3组,而其他3组之间差异无显著性(显著性界值P=0.05).结论 DHCA后神经元发生凋亡、坏死和死亡,是术后神经功能障碍的主要原因;ACP使细胞凋亡和死亡减少,神经元保护作用最佳;RCP亦能使细胞凋亡和死亡减少,但神经元保护作用次于ACP;尼莫地平部分抑制了Ca2+内流,脑保护效果一般.