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目的:研究苓桂术甘汤(LGZGD)含药血清对H2O2诱导的H9c2细胞损伤的保护作用及与PI3K/Akt信号通路的关系。方法:采用血清药理学方法,制备空白血清及苓桂术甘汤含药血清。体外培养H9c2细胞,分为正常组、H2O2组、20%空白血清组、20%LGZGD含药血清组,给予相应药物处理12 h,再加入100 μmol·L-1 H2O2继续培养6 h后进行检测。采用CCK8法试剂检测20%LGZGD含药血清对H2O2诱导的H9c2细胞增殖活性的影响,荧光探针法检测线粒体活性氧(ROS)水平,比色法检测氧化应激标志物丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)的蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测PI3K、Akt mRNA水平,流式细胞术检测细胞凋亡率。加入PI3K抑制剂LY294002后对线粒体ROS、LDH、GSH-Px水平, PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达及细胞凋亡率进行检测。结果:与正常组比较,H2O2诱导后细胞活力明显降低(P<0.01),线粒体ROS、MDA及LDH水平显著增加(P<0.01),CAT、GSH-Px水平则显著下降(P<0.01),PI3K、Akt蛋白的磷酸化及mRNA水平表达降低(P<0.05, P<0.01),细胞凋亡率明显升高(P<0.01)。与H2O2组比较,苓桂术甘汤含药血清能够提高H9c2细胞活力,降低线粒体ROS、MDA及LDH水平(P<0.01),并提高CAT、GSH-Px水平(P<0.01)促进PI3K、Akt的磷酸化及mRNA的表达(P<0.05, P<0.01),减少细胞凋亡率(P<0.01)。苓桂术甘汤含药血清与抑制剂LY294002联用后,逆转了苓桂术甘汤含药血清对H9c2细胞的上述作用(P<0.05, P<0.01)。结论:苓桂术甘汤含药血清保护H2O2诱导的H9c2细胞损伤可能与调控PI3K/Akt信号通路减轻氧化应激及细胞凋亡有关。