目的 探讨超声引导下的穿刺活检在非肿块型乳腺癌中的临床应用价值.方法 选取2016年6月-2018年6月在安吉县第三人民医院进行超声引导下穿刺活检的106例非肿块型乳腺病变患者为研究对象,对所有患者使用飞利浦彩超EPIQ5成像仪检查,根据检查结果,病灶范围标记采用时钟法,然后将二维图像与彩色多普勒图像、弹性成像进行比较,确定患者病灶准确位置,采用超声诊断仪进行引导,使用16G全自动乳腺穿刺活检针对患者病变部位进行活检,并对图像及病理结果进行分析.结果 对106例患者进行穿刺活检,其中34例为恶性,导管原位癌24例,占22.64％,浸润性癌10例,占9.43％;72例为良性.其中共有75例患者进行手术治疗,34例穿刺活检恶性患者均进行手术治疗,穿刺病理与手术病理符合32例,2例活检为原位癌,手术发现已发生浸润.72例活检为良性的患者中41例患者进行手术治疗,2例患者活检为良性,手术病理为恶性,出现活检假阴性,其余31例患者在后续的治疗随访中发现,2例活检证实为恶性,剩余29例患者未出现恶性迹象.手术病理与穿刺活检符合率为94.34％,乳腺癌发病率为35.85％,假阴性率为1.89％,低估率为1.89％.穿刺活检为恶性的34例患者超声图像结果为:低回声区7例、单纯微钙化3例、低回声区合并微钙化24例,低回声区与低回声区合并微钙化、单纯微钙化与低回声区合并微钙化病灶比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 非肿块型乳腺癌图像特征为结构紊乱、微钙化合并低回声区,超声引导下的穿刺活检能够显著提高病理符合率,大大提高临床乳腺癌检出率.