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目的
探讨胰腺癌在进行射波刀治疗前CT模拟定位增强扫描的最优延迟时间，并分析此时间点靶区勾画与各评分指标的相关性。
方法使用16排大孔径螺旋CT定位机对拟行射波刀治疗的120例胰腺癌患者采用随机数字表法分为3组进行增强扫描，分别是：25、45和65 s组，30、50和70 s组和35、55和75 s组。扫描完成后根据图像质量评分表由3名副高职称以上放疗科医生分别进行评分。采用随机截距发展模型、Sidak法及单因素方差分析法进行分析，从而得出胰腺癌射波刀治疗CT模拟定位增强扫描的最优延迟时间。同时采用Pearson法分析此时间点时靶区勾画与各评分指标的相关性。
结果肿瘤边界、腹膜后淋巴结及十二指肠显示情况及靶区勾画把握度大小在45与65 s、50与70 s、55与75 s的图像评分差异无统计学意义(P>0.05)，但分别高于同组内的25、30和35 s时的评分(t＝3.59～21.68、13.34～15.46、12.42～13.83，P<0.05)，因此最佳扫描时间范围为50～65 s，且55 s时靶区勾画把握度的均值最高(3.91±0.50)，与肿瘤边界、十二指肠、腹膜后淋巴结显示情况及参考影像学检查的必要性均有一定的相关性，其中与肿瘤边界呈正相关(r＝0.914 4，P<0.05)，与参考影像学检查的必要性呈负相关(r＝－0.926 3，P<0.05)。
结论胰腺癌射波刀治疗前CT定位增强扫描建议延迟时间为50～65 s，评分值最优时间点为55 s，靶区勾画的把握度与肿瘤边界显示情况呈明显正相关，与参考影像学检查的必要性呈明显负相关。