论文部分内容阅读
目的 应用1HMRS评价化疗早期复合胆碱(tCho)浓度变化在早期评估乳腺癌新辅助化疗效果的价值.方法 搜集已确诊为乳腺癌(肿瘤T分期在T1c以上者)并进行新辅助化疗的患者20例.所有患者化疗前均进行乳腺病变穿刺活检,在化疗结束后均进行手术治疗.将手术病理切片与化疗前穿刺病理片比较,将患者分为化疗有效组和无效组.所有患者均在化疗前1周内及化疗第1疗程结束后3周内(化疗第二疗程开始前)各进行1次乳腺MRS检查.采用外参照定量法计算化疗前、后tCho浓度,并采用配对样本均数t检验比较2组统计学意义.采用秩和检验比较2组病灶大小的统计学意义.以病理作为金标准,用ROC曲线分析根据tCho浓度变化判断化疗有效的价值.结果 20例中化疗有效为16例,无效为4例.化疗有效组化疗前、后胆碱浓度分别为(4.24±3.09)、(1.13±1.14)mmol/L,两者差异有统计学意义(t=5.040,P<0.01),而无效组[(3.72±2.69)、(3.06±2.21)mmol/L]差异无统计学意义(t=1.785,P>0.05).2组间病灶大小变化值(中位数均为0 cm)差异无统计学意义(U=23.00,W=33.00,P=0.437).以病理作为金标准根据化疗前、后的tCho浓度变化评估化疗有效性的ROC曲线下而积为0.984.结论 MRS能在肿瘤大小发生改变之前即反映出肿瘤代谢的变化,从而能在新辅助化疗早期评估其疗效。