癌前病变需要治疗吗?

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  正常細胞从增生到癌变,需要经历一个很缓慢的演变过程。正确认识癌前病变,积极发现和治疗癌前病变,是阻止癌变、预防癌症发生的必要措施。
  哪些疾病易癌变
  1.大肠腺瘤
  大肠腺瘤较为常见,可单发或多发。遗传性家族性腺瘤性息肉病(FAP)发生癌变的概率几乎达到100%。
  2.乳腺增生性纤维囊性变
  常见于40岁左右的妇女,主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮增生,导致囊性扩张。若伴有导管上皮乳头状增生,则较易发生癌变。
  3.宫颈糜烂伴上皮非典型增生
  长期患有慢性宫颈炎的妇女,其宫颈阴道部原本覆盖的鳞状上皮会发生坏死、脱落,发生宫颈糜烂。如果再加上HPV感染,导致上皮的非典型增生,则可能发展为鳞状细胞癌。
  4.胃黏膜肠上皮化生和异型增生
  肠上皮化生和异型增生是胃癌癌前病变,主要伴存于慢性萎缩性胃炎,是从正常胃黏膜向胃癌转化过程中的一个重要阶段。
  5.溃疡性结肠炎
  这是一种炎症性肠病。肠黏膜反复发生溃疡和增生,在此基础上可发生结肠腺癌。
  6.粘膜白斑
  常发生在口腔和外阴等处。由于鳞状上皮过度增生和角化,可表现为白色斑块,称为黏膜白斑;如果长期不愈,则有可能发展为鳞状细胞癌。
  7.皮肤慢性溃疡
  有些皮肤溃疡经久不愈,在长期慢性刺激作用下,表皮的鳞状上皮增生,可能发生癌变。
  8.肝硬化
  由慢性乙型肝炎所导致的肝硬化,有一部分可以进展为肝细胞性肝癌。
  癌前病变需密切关注
  并非所有癌前病变都会变成恶性肿瘤,大部分会长期稳定存在,甚至会恢复成正常状态,只有一小部分最终会演变为癌症。
  癌前病变阶段是阻止恶性肿瘤发生的最佳治疗时机,是肿瘤防治的关键阶段,重视癌前病变的治疗也是现代肿瘤防治的重要一环。如能密切关注癌前病变阶段,并给予积极治疗,可以明显降低肿瘤的发病率,极大提高肿瘤的治愈率。
  癌前病变的发生可能与不良生活习惯或慢性炎症性疾病有关。针对肿瘤发生的病因积极采取有效的预防措施,如戒烟、限制饮酒、有规律锻炼和接种针对感染的疫苗,约40%的癌症是可以预防的。一些由感染因素导致的癌前病变,例如,乙肝病毒所致的慢性乙型肝炎、幽门螺杆菌导致的慢性萎缩性胃炎或胃溃疡等,经过相应的抗病毒或细菌性治疗,可恢复正常。
  一些较严重的癌前病变,如重度不典型增生甚至原位癌多为不可逆病变,因此早期切除可以显著提高治愈率。
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