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目的
肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)和膀胱输尿管连接部梗阻(ureterovesical junction obstruction，UVJO)这两个最常见的儿童泌尿系统病理状态同时存在较少见。本文对单侧UPJO合并同侧UVJO的诊断与治疗进行探讨。
方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012年1月至2015年7月间手术治疗的UPJO合并UVJO患儿。术前常规行泌尿系超声、同位素利尿肾图(DR)及排泄性膀胱尿道造影(VCUG)等检查。
结果我院共诊治单侧UPJO合并UVJO的43例患儿，失访2例。11例患儿术前明确诊断；41例患儿先行肾盂成形术＋肾造瘘术，其中10例术后复查发现输尿管末端狭窄自行缓解，28例再次接受输尿管膀胱再植术，3例患儿行肾盂成形术＋肾造瘘术后复查核素提示分肾功能低于10%，给予患肾切除；38例患儿术复查肾积水程度和肾脏功能均得到显著改善。
结论单侧UPJO合并UVJO的术前诊断非常困难，术中应仔细检查，避免遗漏同时合并存在的病理改变。术前尽量通过超声、DR及MR等影像检查作出明确诊断，进而制定个体化的治疗方案，能够获得满意的治疗效果。如术前明确有UPJO的存在，应选择首先进行肾盂成形术，术后根据检查结果决定是否行输尿管膀胱再植术。