骨髓非清除性造血干细胞移植后供者干细胞输注治疗非肿瘤性血液病的探讨

来源 :中国医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:herirong
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目的 探讨非清髓性移植(NST)治疗移植排斥高风险的非肿瘤性血液病的植入效果、并发症.方法对2例重型再障(SAA)和1例重型β-地中海贫血(TM)患者实施NST.2例SAA患者采用G-CSF动员的骨髓联合外周血移植,预处理方案:抗淋巴细胞球蛋白联合减低剂量的环磷酰胺;TM患者实施外周血干细胞移植,预处理方案:抗胸腺细胞球蛋白、氟达拉滨联合减低剂量的马利兰.移植物抗宿主病(GVHD)预防:环孢素A联合甲基强的松龙;于+78d、+99d和+44d行供者干细胞输注(DSI).结果移植后均形成混合性嵌合体,3例白细胞最低值:0.26×109/L、0.50×109/L、1.26×109/L;中性粒细胞绝对值>0.5×109/L和Plt>20×109/L的时间分别为+12d、+3d、0d和+1d、+5d、0d;3例经过DSI,造血和嵌合体有改善.均无感染、GVHD发生.结论 NST后行DSI治疗排斥高风险非肿瘤性血液病,可以获得造血干细胞成功植入,减少并发症。

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