双相情感障碍患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的动态临床研究

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目的探讨双相情感障碍与下丘脑-垂体-肾上腺功能之间的关系。方法选取双相情感障碍躁狂相及抑郁相急性发作期住院患者各68例,124健康成人为对照组;对躁狂组、抑郁组在治疗前和治疗后1~6周末分别用Young躁狂量表和Hamilton抑郁量表进行评定,同时测定血清皮质醇水平;对照组测定1次血清皮质醇水平。结果双相情感障碍急性发作期患者,在治疗前和治疗后4周内,不管躁狂组还是抑郁组血清皮质醇水平均高于正常对照组(P<0.05),4周后三组无明显差异;治疗后组内比较,躁狂组在2周后出现有统计学意义的下降(P<0.05),而抑郁组在第1周后就出现具有统计学意义的下降;且躁狂组在治疗前及治疗后4周内均高于抑郁组;躁狂组的躁狂量表评分与血清皮质醇水平具有正相关(r=0.644,P<0.01),抑郁组无类似变化。结论双相情感障碍与下丘脑-垂体-肾上腺有密切关系,其对躁狂相的影响较大。
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