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摘要：目的：探讨手术室护理的常见安全隐患及预防措施。
方法：抽取本院手术室护理中的两个不同时间段的护理效果作为此次研究分析的资料。
结果：实施风险管理后，手术室的护理安全隐患发生率明显降低。
结论：加强手术室的护理安全隐患预防管理，是确保患者手术安全的保证。
关键词：手术室护理安全隐患防范措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0354-01
手术室是医院开展手术治疗和抢救患者的重要科室，及时有效的做好手术室各项安全隐患，直接影响到患者最终治疗效果。随着现代手术学科的发展，对手术室护理提出了更高的要求，护理理论、护理管理模式及护理观念等方面都发生了重要的转变。因此，手术室护理应给予高度重视，必须对手术室的安全隐患加强防范，以此来预防护理差错事故的发生。笔者结合以往实践经验，现将手术室安全隐患整理分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料。我院手术室的护理人员共22人，其中2名是男性；20名为女性，年龄在22-39周岁。
1.2手术室存在的安全隐患。①输血用药的差错和患者自身以外引起的伤害；②手术部位错误和接错患者以及手术的方式错误；③在手术后可能会发生标本错误或丢失以及手术后的感染等。这些事故一旦发生会造成患者不良预后甚至还会出现死亡的可能。
1.3评价指标。相关人员在2009年1月-2009年12月以及2010年1月-2012年1月，对手术室出现的各种安全事故、护理质控、患者满意度进行调查研究比较。
1.4管理方法。2009年12月及以前，本院采取的手术室护理管理模式均为传统的管理模式，自2010年1月正式出现实施手术室风险管理模式，选立组长两名，组员的组成由手术室的骨干组成。并且成立了风险管理小组和制定了具体的风险防范措施。
1.5统计学方法。所有资料数据均采用SPSS13.0进行统计分析，计量的资料以平均值±保准差（X±S）来表示，计量资料采用的是t进行检验，计数资料采用X2表示。
2结果
手术室安全隐患实施风险管理前后比较，参见表1所示。
3讨论
3.1手术室安全隐患分析。
3.1.1手术室护理安全隐患。①敷料和器械的清点错误：在手术的过程中的操作不当导致缝针弹出难寻找；由于手术台上急切需要添增物品，而巡回的护士没有及时记录。②驱血带的使用错误：在骨科的手术中用驱血带没有按照规定进行操作，导致压力时间错误而引起肢体缺血，严重的甚至坏死；静脉输液时使用的止血带没有及时松开。③输液或用药错误：在输液或者用药时没有认真执行三查八对制度，对药物的摆放条理不清，标识不清等导致误用药，口头医嘱执行有误。④导管滑落或压伤：由于对患者体位摆放的不正确导致压伤及神经关节牵拉伤；手术后的患者护送不当，导致导管发生脱落。
3.1.2工作人员因素。
3.1.2.1护士在护理过程中护理不到位甚至还有离岗的现象。近些年来，随着我国科技水平的发展和基层医疗制度的改革，使住院的病人骤增。但是，由于医院对护理工作的不重视，在劳动强度出现成倍增加的情况下也不增加护理人员，导致护理工作的不到位等现象。还有就是一些护理人员缺乏责任心所致。
3.1.2.2违反护理的规章制度和操作规程，工作的随意性强，缺乏责任心。如：不认真执行医嘱和检对制度不严格。
3.1.2.3缺乏沟通技巧：现在的护士较多是独生子女。由于家庭环境和社会的影响导致独生子女任性和自私以及缺乏责任心等，不善于跟患者进行沟通。
3.1.2.4护士的理论基础和操作技能不够熟练，因此不能为患者提供优质的服务。
3.1.2.5服务意识淡薄，医风和医德方面存在着严重的问题，缺乏以病人为中心的服务意识。
3.2手术室安全隐患预防措施。
3.2.1强化安全质量管理。手术室护理人员相对年轻，因此，对提高护理人员的安全教育和安全意识为目的，使其树立以“病人为中心”的服务理念。严格执行查对制度，对容易出错的环节和时间进行超前的监控及事后严重处理的制度。对存在的护理安全问题进行原因分析，制订整改措施并效果跟进，杜绝发生类似的事故，让护理工作做到安全警钟长鸣。
3.2.2减少噪声。手术室工作是一项工作量大、工作时间长而又有风险的脑力劳动和体力劳动相结合的工作，因此，在手术室工作集中注意力是安全手术的前提。消除噪音是对安全手术的高度负责，定期或不定期对手术室的所有仪器和设备等进行检查。以此来增强患者的安全感，为护理工作创造良好的条件，使安全差错的發生率为最低。
3.2.3手术物品的查对。手术物品的查对是手术室安全工作的重要保障，对手术物品的清点要做到“三人四次”的清点原则，在器械护士和手术医师以及巡回护士在手术开始之前和关体腔之前和之后都要对器械进行清点，做到当面清点和现场记录，对台上新增加的物品要做到及时记录清楚。
综上所述，只有严格执行手术室的各项规章制度和落实手术室的护理质量监控措施，才能消除护理安全隐患，保证患者手术的顺利实施，确保患者的生命安全。
参考文献
[1]黎娟.手术室护理安全隐患及防范措施[J].中国实用医药，2011，（10）：123-125
[2]卢宴会，王秀琴，王涛.新时期手术室手术间管理探讨[J].中华现代护理学杂志，2006，1（1）
[3]韩菊花，刘丽丽.提高手术室护理管理的探讨[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（21）：102；
[4]邢改兰，孙雅波.刍议现代手术室的护理管理[J].临床误诊误治，2009，22（22）：78
[5]闫蒙.综合护理干预在手术室护理工作中的应用效果[J].中国医药导报，2012，09（7）：133-134
方法：抽取本院手术室护理中的两个不同时间段的护理效果作为此次研究分析的资料。
结果：实施风险管理后，手术室的护理安全隐患发生率明显降低。
结论：加强手术室的护理安全隐患预防管理，是确保患者手术安全的保证。
关键词：手术室护理安全隐患防范措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0354-01
手术室是医院开展手术治疗和抢救患者的重要科室，及时有效的做好手术室各项安全隐患，直接影响到患者最终治疗效果。随着现代手术学科的发展，对手术室护理提出了更高的要求，护理理论、护理管理模式及护理观念等方面都发生了重要的转变。因此，手术室护理应给予高度重视，必须对手术室的安全隐患加强防范，以此来预防护理差错事故的发生。笔者结合以往实践经验，现将手术室安全隐患整理分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料。我院手术室的护理人员共22人，其中2名是男性；20名为女性，年龄在22-39周岁。
1.2手术室存在的安全隐患。①输血用药的差错和患者自身以外引起的伤害；②手术部位错误和接错患者以及手术的方式错误；③在手术后可能会发生标本错误或丢失以及手术后的感染等。这些事故一旦发生会造成患者不良预后甚至还会出现死亡的可能。
1.3评价指标。相关人员在2009年1月-2009年12月以及2010年1月-2012年1月，对手术室出现的各种安全事故、护理质控、患者满意度进行调查研究比较。
1.4管理方法。2009年12月及以前，本院采取的手术室护理管理模式均为传统的管理模式，自2010年1月正式出现实施手术室风险管理模式，选立组长两名，组员的组成由手术室的骨干组成。并且成立了风险管理小组和制定了具体的风险防范措施。
1.5统计学方法。所有资料数据均采用SPSS13.0进行统计分析，计量的资料以平均值±保准差（X±S）来表示，计量资料采用的是t进行检验，计数资料采用X2表示。
2结果
手术室安全隐患实施风险管理前后比较，参见表1所示。
3讨论
3.1手术室安全隐患分析。
3.1.1手术室护理安全隐患。①敷料和器械的清点错误：在手术的过程中的操作不当导致缝针弹出难寻找；由于手术台上急切需要添增物品，而巡回的护士没有及时记录。②驱血带的使用错误：在骨科的手术中用驱血带没有按照规定进行操作，导致压力时间错误而引起肢体缺血，严重的甚至坏死；静脉输液时使用的止血带没有及时松开。③输液或用药错误：在输液或者用药时没有认真执行三查八对制度，对药物的摆放条理不清，标识不清等导致误用药，口头医嘱执行有误。④导管滑落或压伤：由于对患者体位摆放的不正确导致压伤及神经关节牵拉伤；手术后的患者护送不当，导致导管发生脱落。
3.1.2工作人员因素。
3.1.2.1护士在护理过程中护理不到位甚至还有离岗的现象。近些年来，随着我国科技水平的发展和基层医疗制度的改革，使住院的病人骤增。但是，由于医院对护理工作的不重视，在劳动强度出现成倍增加的情况下也不增加护理人员，导致护理工作的不到位等现象。还有就是一些护理人员缺乏责任心所致。
3.1.2.2违反护理的规章制度和操作规程，工作的随意性强，缺乏责任心。如：不认真执行医嘱和检对制度不严格。
3.1.2.3缺乏沟通技巧：现在的护士较多是独生子女。由于家庭环境和社会的影响导致独生子女任性和自私以及缺乏责任心等，不善于跟患者进行沟通。
3.1.2.4护士的理论基础和操作技能不够熟练，因此不能为患者提供优质的服务。
3.1.2.5服务意识淡薄，医风和医德方面存在着严重的问题，缺乏以病人为中心的服务意识。
3.2手术室安全隐患预防措施。
3.2.1强化安全质量管理。手术室护理人员相对年轻，因此，对提高护理人员的安全教育和安全意识为目的，使其树立以“病人为中心”的服务理念。严格执行查对制度，对容易出错的环节和时间进行超前的监控及事后严重处理的制度。对存在的护理安全问题进行原因分析，制订整改措施并效果跟进，杜绝发生类似的事故，让护理工作做到安全警钟长鸣。
3.2.2减少噪声。手术室工作是一项工作量大、工作时间长而又有风险的脑力劳动和体力劳动相结合的工作，因此，在手术室工作集中注意力是安全手术的前提。消除噪音是对安全手术的高度负责，定期或不定期对手术室的所有仪器和设备等进行检查。以此来增强患者的安全感，为护理工作创造良好的条件，使安全差错的發生率为最低。
3.2.3手术物品的查对。手术物品的查对是手术室安全工作的重要保障，对手术物品的清点要做到“三人四次”的清点原则，在器械护士和手术医师以及巡回护士在手术开始之前和关体腔之前和之后都要对器械进行清点，做到当面清点和现场记录，对台上新增加的物品要做到及时记录清楚。
综上所述，只有严格执行手术室的各项规章制度和落实手术室的护理质量监控措施，才能消除护理安全隐患，保证患者手术的顺利实施，确保患者的生命安全。
参考文献
[1]黎娟.手术室护理安全隐患及防范措施[J].中国实用医药，2011，（10）：123-125
[2]卢宴会，王秀琴，王涛.新时期手术室手术间管理探讨[J].中华现代护理学杂志，2006，1（1）
[3]韩菊花，刘丽丽.提高手术室护理管理的探讨[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（21）：102；
[4]邢改兰，孙雅波.刍议现代手术室的护理管理[J].临床误诊误治，2009，22（22）：78
[5]闫蒙.综合护理干预在手术室护理工作中的应用效果[J].中国医药导报，2012，09（7）：133-134